Na consulta desta semana, com o Dr. João Ramos, vamos falar sobre a saúde dos pés e os cuidados a ter para prevenir doenças. Contamos com a presença da podologista Sofia Gaspar.
Cuidados a ter com os pés
Deve lavar diariamente os pés com água não muito quente e sabão de pH neutro; secá-los cuidadosamente com uma toalha macia, especialmente entre os dedos; aplicar um creme ou uma loção hidratante para manter a pele suave e hidratada; usar sempre meias limpas e de fibras naturais, tal como o algodão, ou evitar andar descalço particularmente em locais públicos, são alguns dos conselhos básicos.
Podologistas recomendam ainda a importância de efetuar um corte retilíneo das unhas não as deixando demasiado curtas; não tentar remover as calosidades com objetos cortantes e não usar calicidas ou outros produtos suscetíveis de provocar lesões ou agressões na pele.
A escolha de calçado confortável e adequado ao pé é um dos aspetos mais importantes a ter em consideração para garantir a sua saúde e bem-estar, principalmente durante o inverno, uma vez que muitas das patologias podológicas características desta época do ano surgem precisamente devido a uma má escolha do calçado.
Além disso, também as peles ou cutículas em volta das unhas não devem ser totalmente removidas, uma vez que funcionam como uma barreira de proteção entre a unha e a pele para determinado tipo de micro-organismos, que só provocam danos no nosso corpo se tiverem acesso a uma espécie de porta de entrada
Fasceíte Plantar
A fasceíte plantar corresponde à inflamação, com dor, de uma banda espessa de tecido, designada como fáscia plantar, que corre ao longo da planta do pé e liga o calcanhar
aos dedos. Esta banda está recoberta por uma camada de gordura que ajuda a absorver os impactos do pé contra o solo.
Em condições normais, a fáscia plantar funciona como um elemento de absorção de choques, suportando o arco formado pelo pé. Quando ela é muito curta, o arco do pé é mais acentuado; quando é longa, o arco é mais achatado, correspondendo ao vulgarmente designado “pé chato”.
Se a tensão for demasiado grande, podem ocorrer pequenas roturas na fáscia. A repetição desse processo provoca irritação e inflamação deste tecido.
A fasceíte é a causa mais comum de dor no calcanhar. Trata-se de uma dor aguda evidente logo nos primeiros passos de manhã após o acordar e acentua-se após longos períodos de pé ou na passagem da posição de sentado para a de pé.
Factores de risco para a fasceíte plantar
O excesso de peso, a gravidez, a diabetes e o uso de calçado inadequado são fatores de risco adicionais.
É mais comum entre os 40 e os 60 anos de idade e no género feminino. Ao longo da vida, a fáscia perde a sua elasticidade e a camada de gordura torna-se mais fina, reduzindo o seu efeito protetor.
As atividades que implicam tensão sobre o calcanhar, como a corrida de fundo, o ballet e a dança aeróbica, contribuem para um início mais precoce da fasceíte plantar.
A presença de “pé chato” ou de um arco plantar muito acentuado, um padrão anómalo de marcha são outros fatores que afetam a distribuição de peso e aumentam o stress sobre a fáscia plantar.
O trabalho em fábricas, o ensino e outras profissões que implicam a manutenção de pé muitas horas sobre superfícies duras são igualmente fatores que podem danificar a fáscia.
Sintomas da fasceíte plantar
De um modo geral, a dor da fasceíte plantar desenvolve-se de um modo gradual, afecta apenas um pé (embora possa afectar os dois ao mesmo tempo), é desencadeada e agravada pelos primeiros passos matinais, longos períodos de pé ou transição da posição sentada para a posição vertical.
Esta dor assemelha-se a uma pontada no calcanhar.
Diagnóstico da fasceíte plantar
O diagnóstico baseia-se no exame médico, com realização de testes apropriados para avaliar os reflexos, força e tónus muscular, sensibilidade, coordenação e equilíbrio.
Tratamento da fasceíte plantar
Cerca de 90% dos casos recuperam em poucos meses com medidas conservadoras.
Em muitos casos, não é necessário interromper a atividade, mas recomenda-se um menor esforço e a prática de atividades de menor impacto, como a natação ou andar de bicicleta.
O gelo, o repouso e a elevação da perna são úteis.
A cirurgia raramente é necessária. Está indicada quando a dor é intensa e as restantes medidas não foram eficazes. Consiste na desinserção da fáscia a nível do calcanhar.
Prevenção da fasceíte plantar
A prevenção passa pela manutenção de um peso saudável e pelo uso de calçado adequado e em boas condições.
Os saltos altos não são recomendados nem correr descalço.
Quais são as doenças podológicas mais comuns?
- Micose Interdigital (Pé-de-Atleta ou Frieira)
- Dermatomicose ( fungos da pele)
- Onicocriptose (Problemas com unhas encravadas)
- Onicogrifose(engrossamento irregular da unha)
- Queratopatias (calos, calosidades)
- Onicomicoses (micose das unhas).
- Pé Plano (quando a curvatura do pé não é a correcta ou não existe)
- Pé Valgo (quando o calcanhar se inclina para a parte interior do pé)
- Hiperhidrose (transpiração em excesso)
- Verrugas Plantares. Tumor benigno produzido pela proliferação das papilas na superficie da pele.
- Joanetes
- Esporão do calcâneo (Ossificação localizada na face plantar ou posterior do calcanhar)
- Dedos em garra
- Pé Diabético
- Úlceras/Feridas
- Gretas/ fissuras