Tensão arterial alta (hipertensão)
A hipertensão arterial é uma condição comum em que a força que o sangue exerce contra as paredes das artérias é anormalmente alta que pode eventualmente provocar problemas de saúde, como doenças cardíacas.
A tensão arterial é determinada pela quantidade de sangue que o seu coração bombeia e pela resistência que as artérias oferecem ao fluxo sanguíneo. Quanto mais sangue o seu coração bombear, e quanto mais estreitas forem as suas artérias, mais alta será a sua tensão arterial.
Pode ter tensão arterial alta (hipertensão) durante anos sem quaisquer sintomas. Uma tensão arterial alta não controlada aumenta o risco de desenvolver problemas de saúde graves, incluindo ataques cardíacos e AVC.
Sintomas:
A maioria das pessoas com tensão arterial alta não apresenta sinais ou sintomas, ainda que os valores da tensão arterial atinjam níveis perigosamente altos.
Embora algumas pessoas com tensão arterial alta no estágio inicial possam ter dores de cabeça aborrecidas, sensações de mal – estar ou algumas hemorragias nasais mais do que o normal, esses sinais e sintomas normalmente não ocorrem até a tensão arterial alta atingir um estágio grave e até fatal.
Quando consultar um médico?
O médico fará uma leitura da tensão arterial pelo menos de dois em dois anos, a partir dos 18 anos. Às crianças com três ou mais anos de idade a leitura da tensão arterial será feita como parte dos seus exames anuais.
Existe dois tipos de tensão arterial alta:
Hipertensão primária (essencial)
Na maioria dos adultos, não existe uma causa identificável para a tensão arterial alta. Este tipo de tensão arterial alta, designada por hipertensão essencial ou hipertensão primária, tende a desenvolver-se gradualmente ao longo de muitos anos.
Hipertensão secundária
Algumas pessoas têm tensão arterial alta como consequência de uma doença subjacente. Este tipo de tensão arterial alta, designada por hipertensão secundária, tende a aparecer de repente e provoca uma tensão arterial mais elevada que a hipertensão primária. Várias doenças e medicamentos podem provocar hipertensão secundária, incluindo:
- problemas renais
- tumores na glândula supra-renal
- certos defeitos nos vasos sanguíneos de nascença (congénito).
- certos medicamentos, como as pílulas anti-concepcionais, descongestionantes, analgésicos de venda livre e alguns medicamentos sujeitos receita médica
- drogas ilícitas como a cocaína e anfetaminas
Diagnóstico:
Uma leitura da tensão arterial, em milímetros de mercúrio (mm Hg), tem dois números. O primeiro número, ou superior, mede a tensão nas suas artérias, quando o seu coração bate (tensão sistólica). O segundo número, ou inferior, mede a tensão nas suas artérias entre os batimentos (tensão diastólica).
As medições da tensão arterial incluem-se em quatro categorias gerais:
- Tensão arterial normal. A sua tensão arterial é normal se for inferior a 120/80 mm Hg. No entanto, alguns médicos recomendam 115/75 mm Hg como objectivo melhor. Quando a tensão arterial atinge valores superiores a 115/75 mm Hg, o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares começa a aumentar.
- Pré-hipertensão. A pré-hipertensão é uma tensão sistólica que varia entre 120 a 139 mm Hg ou uma tensão diastólica que varia entre 80 a 89 mm Hg. A pré-hipertensão tende a piorar com o tempo.
- Fase 1 hipertensão. A fase 1 hipertensão é uma tensão sistólica que varia entre 140 a 159 mm Hg ou uma tensão diastólica que varia entre 80 a 99 mm Hg.
- Fase 2 hipertensão. Hipertensão mais grave, a fase 2 hipertensão é uma tensão sistólica de 160 mm Hg ou superior ou uma tensão diastólica de 100 mm Hg ou superior.
No entanto, depois dos 50 anos, a leitura sistólica é ainda mais significativa. Hipertensão sistólica isolada – quando a tensão diastólica é normal, mas a tensão sistólica é alta – é o tipo mais comum de hipertensão arterial entre pessoas com mais de 50 anos.
Medir a tensão arterial em casa
Uma maneira importante para verificar se o tratamento da tensão arterial está a funcionar ou para diagnosticar o agravamento da tensão arterial alta é controlar a tensão arterial em casa.
Medicamentos para tratar a tensão arterial alta
- Diuréticos tiazídicos.
- Beta-bloqueadores.
- Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA).
- Antagonistas dos receptores da angiotensina II (ARA).
- Bloqueadores dos canais de cálcio.
- Inibidores da renina.
Se estiver com dificuldades em atingir o seu objectivo de tensão arterial com combinações dos medicamentos acima referidos, o seu médico pode prescrever-lhe:
- Bloqueadores Alfa.
- Bloqueadores beta e alfa.
- Agentes de acção central.
Logo que a sua tensão arterial esteja sob controlo, o seu médico pode recomendar-lhe que tome uma aspirina diariamente para reduzir o risco de doenças cardiovasculares.
Tensão arterial baixa (hipotensão)
Contrariamente à tensão arterial alta, a hipotensão não é potencialmente fatal e não causa quaisquer outras doenças potencialmente graves. Proporciona também proteção contra muitas doenças cardiovasculares, tais como o ataque cardíaco e o acidente vascular cerebral (AVC).
Contudo, pessoas com baixa tensão arterial (hipotensão arterial) podem também ter queixas: tonturas, distúrbios de concentração e cansaço, que podem ser sintomas. Além disso, o desempenho mental pode também ser afetado.
A denominada hipotensão primária (essencial) é a forma mais frequente de hipotensão arterial e não está classificada como doença. Ocorre principalmente em mulheres mais jovens, em particular se esta característica é de família.
Basicamente, a hipotensão é apenas o valor de uma medição – e não uma doença. A Organização Mundial de Saúde (OMS) define a tensão arterial inferior a 100 / 60 mmHg nas mulheres e inferior a 110 / 70 mmHg nos homens como hipotensão arterial.
Doenças que podem causar hipotensão:
- Hipotiroidismo
- Hipofunção do córtex suprarrenal (doença de Addison)
- Hipofunção da glândula pituitária (insuficiência do lobo anterior da hipófise)
- Doenças cardíacas (tais como insuficiência cardíaca, arritmias, pericardite, por exemplo)
- Acamamento por período longo
- Défice do volume de fluidos (hipovolémia)
- Falta de sal (hiponatremia)
O corpo adota medidas contra a descida da tensão arterial: aumento da frequência cardíaca (taquicardia); os vasos sanguíneos contraem-se (palidez, mãos frias); suores e náuseas. Em geral, a vertigem passa após alguns minutos de recuperação.